趙自裕，安微省中醫藥學會皮膚病專業委員，風濕病委員。本所經長期對此病的艱苦的探索，結合近50年的臨床實踐, 針對手腳皸裂癥、掌跖膿皰病、手足口病、馬拉色菌毛襄炎,糠秕孢子菌性毛囊炎，汗斑又名（花斑癬）、紫白癜風、頭癬、須瘡癬、甲癬、足癬、腳手癬、真菌、頭癬、體癬、荷葉癬、灰指甲、著色性皮膚病、真菌病、疥蟲性皮炎、螨蟲性皮炎,鵝掌鳳、甲溝炎（紅腫、化膿，壓痛）陰囊荷葉癬、繡球風等形成了具有行之有效的中醫綠色物理療法，以及鮮明特色的中西醫結合療法。依據中醫管理局中醫醫案管理，衛計委指定《中醫外科學》等治療路徑。本人幾十年治療經驗數據字典, 加之我們結合您的癥狀提供最佳治療方案，供您選擇。我們將竭誠為了您提供最滿意的服務，工欲善其事，必先利其器。絕無專斷特權
患者姓名：________性別____年齡____電話________地址____________病史________現病史________月經史___家族史________既往史________其他病史____否認過敏史_____否認懷孕史--__體重__初診________就診時表現________復查________首次就診時間_____幾次診療____有效□無效□間斷□未間斷□ 主癥________次癥________本次處理：主癥囗 余癥囗 已處理囗 未處理囗 面部皮膚與胸背孢子菌毛襄炎同時治療增加難度囗 中醫治療較慢，個別人洗搽后患處皮膚呈褐色或白色待后調理.故耐心配合，望理解。
血壓______血糖______傳染病______皮試___職業___ 嗜好_____此病如同治感冒，心寬一寸，病退一丈，包治是騙子□
其他醫院是否醫療過：___數次，如何診斷？______用過哪些藥__________有效□無效□ 來我處初診□復查□注意動態變化 醫護人員是否滿意□否□其他病合并治療，拒絕治療，治療期：三個月評估：復查時間：15天囗、一個月□、 二個月□、三個月評估；____□，防護期1至2年, 部分人終身防護,個體差異, 個別人患處過敏紅疹等不適,配合處理, 費用另議。患者自愿放棄任何糾紛□
癥狀___________________________________證征__________________________________擬診__________________________
治療原則：對癥處理，控制病情，與常期防護，辨病辨證依據。常言道：“手腳開裂不是病，痛苦真要命。”體會：孢子菌毛襄炎；孤立紅色圓頂毛襄性丘疹或膿瘡出脂異常。發硬為激素所致。手腳病表現是：干燥，開裂，粗糙，僵硬，有的患者起水皰，掌跖膿皰病，好發50-60歲左右人群，為無菌性小水皰伴角化鱗屑為特點，手足口病表現多在6歲以下兒童，口痛，厭食低熱，口腔粘膜疹，初起栗米大紅斑疹或水皰，周圍紅暈位于舌頰黏膜及硬腭等處，常見手掌，足底也有臀部，皰疹圓凸起，內有混濁液體，不疼不癢，傳染炎癥性紅暈。糠秕孢子菌性毛囊炎表現：圓形，印圓形糠和孢子菌引起的毛囊炎改變，皮損特征：圓頂狀毛囊性丘疹或膿皰疹樣損害，密密麻麻的紅色斑點,相互融合常伴手臂。青壯年多見：直徑2-4mm，按痤皰治療無效。皮損廣泛而頑固，胸背，頸項，上臂皮損毛囊炎性畢球形丘疹，有光澤，中央夾雜小膿皰，周圍結以紅暈，散在對稱分布，不同程度搔癢，夏天偏重，分熱證：頸項發稱多發紅疹，小膿頭，疼痛明顯，舌紅，苔黃，清熱解毒，五味抗毒飲合防噦通圣散加減，氣虛邪實證，素體虛弱，面色眈白，皰色淡紅，間有膿頭，不很痛，反復發作或小皰硬結，皰色暗紅，舌質暗瘀斑，治擬：益氣解毒，活血通絡，原因：風濕浸膚，氣血凝滯。花斑癬俗稱：紫白癜風，汗斑; 特點; 輕度炎癥, 糠秕狀脫屑;紫因血凝，白因氣滯，皆體熱，風邪，濕氣侵入毛孔，氣血凝滯，毛竅閉塞。汗斑表現：斑疹，至甲益大，邊緣清楚，相互融合不規則大片形，表面附有少量極易剝離糠秕樣鱗屑，灰色，褐色，黃粽色不等，狀如花斑，時間較久，略癢，皮疹發生胸背頸，腑腹肩上臂等處冬少夏多，故又叫：花斑癬，易反復，灰指甲（甲癬），甲板表面累及甲根被感染呈裂紋，增厚，碎屑沉積，變軟，下陷，甲床分離，甲板消失，凹凸不平，松脆，變質，萎縮，變黑等，疥蟲性皮炎，瘙癢劇烈（晚上明顯多在皺折處，陰部，繼發頑固皮炎濕疹，為傳染性疾病，俗稱：頑癬，手丫明顯，臍眼等。鵝掌風俗稱：手癬，真菌引起，自覺搔癢，初互疹，水皰，紅斑與脫屑，呈小片，損害逐漸擴大，界線清楚，日久皮膚粗糙，干燥，增厚，一些人皸裂與出血，手癢脫皮等，趙老先生告知鑒別：濕疹在手掌心對稱，呈丘疹，水皰，糜爛，活液，結痂同時存在，癥狀明顯，非常明顯。單側診斷; 手癬. 否則, 患者花怨旺錢! 治療三個月作全面檢查, 持報告單就診。
序號 | 名 稱 （非處方藥、處方藥）理法方藥 | 數量 | 單位 | 合計價格 （參考價） 145、199、248、 375、480、570、 620、780、920、 1200、1500、1780、 2000、2790元; 費用 詳情見明細表 | 說明; 病由多征元素組合, 可能診時有誤, 但不影響治療方案. 異病同治。 糠秕孢子菌毛襄炎為難治病, 一些人紅腫, 可能結合火針引流, 少數人治療前后伴感染有皮損可能, 個別人康復前后有色素可能, 大多數自愈, 無需處理, 觀察變化; 花斑癬病人, 大多數伴紅腫, 邊緣呈黑褐色斑, 部分人自愈, 一些人嚴重 褐色素斑必須參考色素斑處理計劃執行; 個別人后期皮損處仍然白色, 因年久失色,按白斑方案執：重型3900元、5000元； 治療方法：根據當時表現決定： 患者自選囗 |
1 | 輸液 | 4 | 瓶 | 150元、200元、 280元、390元 | 用藥目的： 頭孢類<皮試> 菌必治1-2支、頭孢唑肟（鈉）1-2支、頭抱西丁鈉1-2支、頭孢美唑1-2支，抗生素抗感染。 氟康唑100ml，廣譜抗真菌藥 二性霉素B：遵醫囑使用，適用于隱球菌、球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛霉、曲菌等引起的內臟或全身感染。0.4-0.5，滴注時間：1小時以上（國產10mg200元，進口1000元以上），重1.0+氫化考的松（先吊減少二性霉素毒性，強效抗真菌藥， 脂肪乳：增強免疫力 水溶性維生素1支：為人體所需要營養液， 增強免疫力，維生素B族。 丹紅注射液10ml：活血化瘀 脈絡寧10ml：清熱涼血 頭孢呋辛鈉：1-2g較強抗菌劑 磷霉素鈉6.0g：抗炎抗毒 阿奇霉素：0.5g 廣譜抗菌，廣譜抗真菌藥, 輸慢, 偶有胃腸不適等按青霉素處理。因個體差異，若有不適立即告知醫護人員，遵醫囑配合處理。 |
2 | 物理療法 | 50元、100元、 200元、400元、500元,800元 | 治療作用（目的）：局封療法; 一處100至200元--,抗炎抗角化滲透, 改善循環等作用;穴位注射--50至100：0.5-1ml趙自裕皮膚科攻克臭氧、自體血療法消腫，急救， 戩按 推拿法（用遠紅外光波療房：排毒減肥美容健體出汗，多余脂肪排出，助眠，清除體內垃圾，每穴，具有殺滅細菌，真菌病毒的作用（阿是穴，曲池穴，過敏穴，保健穴內庭穴,詳情見《疑難雜癥52個穴位圖等》穴位埋植---;4個800元.（持續刺激穴位來達到效果，安全可靠）（刺激機體非特異性反應；梅花針祛瘀生新）；刺絡放血（退熱止癢解毒平療法（調理任督脈），火針---：10個以上500元,50個以上1000元--。火罐，歐式呼吸，龜式呼吸，狗式呼吸，空手抓天療法, 抬腿手療法, 祝由術療法,寒熱調理法100--，膏藥推使皮膚快速吸收營養。 頭孢呋辛鈉（皮試）殺菌藥、菌必治1-2g、抗菌藥。司庫奇尤單抗注射液--- 丙種球蛋白肌注：增強免疫力，抵抗力，每支50元，2.5g--300元，光療,80--：改善循環，清除體內垃圾。“一針堂”等絕招技術。祝由術,藥食同源,心理指導.八馬穴+病員個體差異密碼穴技術（見內部詳細圖攻克病員病灶原始點穴位圖） | ||
3 | 中藥洗劑 （抗菌散協定方） 秘方 | 102030付 | 每付50元60元<另增藥..> | 基本方：大蒜，橘皮，茶多酚, 生育粉,甘草,丁香，自然銅，冰片，姜黃，昆布，紅花，陳皮，玫瑰花，肉桂，馬齒莧，決明子，全蝎，苦參，川穹，艾葉，辣蓼草，茵陳，菖蒲，厚卜，蒼耳子, 川楝子, 烏梅, 使君子, 百部, 黃柏,花椒，土槿皮，明礬，酒精等，掌跖，膿皰病，基本方：蒲公英，苦參，白癬皮，雄黃，烏梅，苦參，黃柏，透骨草，兒茶，大青葉，紫草（按膿皰性銀屑病方治療），如意金黃散，醋等，手足口病，基本方：桂枝，蘇葉，石膏，滑石，蒼術，紫草，茜根，注：兒童是成人1/4用量，青黛散等。疥蟲加百部 | |
4 | 妝美堂國家發明專利癬洗凈批準號;754,7 皮膚病中藥散<黃色..> 批準號;680.7 醋欖油協定方 （手足口病，兒童1/6）
護膚營養液 2天配發 （提前預約） | 三樣一付50元,60元<另增藥.> 皸裂癥三樣協定方100元，5付10 15 20 25 30 | 250元 500元不等; 現配,2至2天后發; 提前預約 | 《癬洗凈專利號8》754.7.. 每次洗浴20分鐘. 川楝子, 苦參, 硫磺, 艾葉, 烏梅, 紫草, 土槿皮,蒲公英等各等分; 醋浴, 啤酒十蘇打1;1浴; 加; 生育粉, 茶多酚;《皮膚病中藥散劑8》協定處方; 柚子葉, 陳皮, 甘草,姜黃,昆布,肉桂,丁香,冰片,全蝎,< 地龍, 僵蠶可替代…>自然酮,水楊酸,苯甲酸,枯礬,硼酸,呋喃西林粉. 比例; 枯礬三分之一, 呋喃西林10:1, 冰片5：1,其余1：1. 制法：各種藥研細混合即得. 分裝,20克一袋, 放二公斤沸水中溶解, 面積大加倍, 浸泡患處30分鐘. 用于手足癬, 汗斑, 糠秕孢子菌毛襄炎及真菌感染.專利號：2L201010512680.7，發明人：趙自裕，皸裂膏組成：小蘇打密食鹽油等秘方，幾十年經驗方，無副作用，祖傳方，酮康唑洗劑。朱仁康濕疹皸裂膏,< 配方用法;見濕疹欄>.急性期; 硫酸鎂加水1;1濕敷;50元一瓶; 功效; 消除一切皮膚紅腫癢痛.用保鮮膜敷之24小小時, 直至紅腫消退. 醋欖油組成; 白醋,橄欖油,卜硝等, 被同行業稱：皮癬神藥. 液體黃精. 嚴重陰襄癢久治不愈方; 白癬皮30苦參30土茯苓30紫草10地膚子30蛇床子30赤芍12連翹12金銀花30荊芥10防風10蟬蛻6
護膚營養液——50元/瓶 配方組成： 牛奶，藿香，桅子，玫瑰，檸檬，蛇床子，五味子，白芷，芙蓉葉生姜，艾葉，當歸，紫蘇，杜仲，姜黃，茯苓，甘油，水，增稠劑等。 適應清潔肌膚，美容養顏，護膚，延緩衰老等。 | |
5 | 中藥內服 （顆粒、中藥煎煮代煎） | 40.50.60.80元,< 每付>10付.15.20.30付 | <<趙氏九味湯加減>>1活血軟化湯; 拔葜10, 當歸10丹參30牡蠣30炮山甲粉9<為了不殺生, 用功效同樣藥代替; 莪術或三棱30克>、烏梅10丁香3克. 另; 不產生抗體的病, 就不能斷根. 促進中藥抗體; 人參6至10克何首烏10柴胡10紫河車10地黃10淫羊霍8等 2、氣虛邪實證，黃芪10，玄參10，當歸10，天麥冬各10，地丁6，野菊花8，赤芍8，桃仁6，忍冬屯8，皂刺<打粉.>10，或補中益氣丸等。調節免疫功能紊亂; 丹皮秦皮木瓜珍珠母沙參桃仁6至10克. 3、手足口病：金銀花6，蘆根8，淡竹葉8，黃芩6，黃連3，丹皮8，紅花3，生甘草各2-4g，人參，黃芪酌情。抗菌排膿湯協定方： 牛蒡子, 連翹, 苦參, 干姜, 白芷, 甘草,天花粉等見處方<見濕疹痤瘡欄.>。手腳皸裂干燥癥；溫經湯；是日本醫生發現經方治此病。此方治多種病， | ||
6 | 中成藥,西藥, 內服皮膚病妝美堂專利方979,8;678,x批準號, 經驗方,2至2天后發. 預約, 患者需要配 | 80,160,280元,380,500,640,780元 | 辨證施治;指甲修復液（甲甲凈）100元/盒手足口病； 布絡芬混懸液（美林）：鎮痛消炎解熱； 鹽酸特比萘芬片（幫可欣）：80元/盒, 抗真菌藥，每天一粒x4周，每盒六片，兒童遵醫囑用量減半，主治灰指甲,須瘡癬, 一切癬及真菌類首選藥。司庫奇尤單抗---抗真菌, 小兒氨酚黃那敏顆粒：感冒、退熱、抗過敏。 奧司他韋顆粒：抗病毒。 復方甘草酸苷膠囊一合五十元,45粒, 2粒日3次:遵醫囑用藥，具有糖皮質類固醇激素，按說明書服。 四環素，紅霉素，維A酸，阿維A,10毫克x30粒,按說明書服，適合掌跖膿皮膚病用 秋水仙堿： 服用量24小時內成人量5mg, 一日量0.5-1mg限七天. 每片0.5mgx100片. 糠秕孢子菌毛囊炎：氟康唑片、維胺脂膠囊、酮替芬膠囊、異維A（泰爾絲）、斯匹仁偌、餐后給藥、維生素B2、維生素B族、靈芝散、維生素A、茶多酚、維生素E、利巴韋林片、阿莫西林膠囊、丁克、轉移因子、制霉菌素、布替萘酚、灰黃梅素片、依特那康唑、廣譜抗真菌，為安全藥。阿奇霉素：抗生素類<青霉素過敏者慎用..>，辨證用藥，選擇用藥，謹慎用藥，最低量服皆按說明書使用。 復方珍珠口服液：清熱解毒。3盒一療程。 百癬夏塔熱片：50元/盒,一盒54粒,一日3次，每次2片 , 兒童用量減半. 功能： 清除異常粘液質, 膽液質, 消腫止癢. 用于體癬, 過敏皮炎等。 抗菌排膿湯協定方：一次15-30g,，水煎喝, 泡茶喝皆可, 現配.。 脈絡寧顆粒：一次10g，一日3次。清熱養陰、活血祛瘀。 | ||
7 | 妝美堂國家發明專利顆粒979,8;680.7膏藥, 搽劑, 酊劑協定方 單方
| 合. 支 | 5 15 20 | 50,100,160,280,390,480元 | 潔膚霜180一合--主治; 干, 硬, 厚;甲甲凈--100元一合--;兒童用： 嬰爽粉（六一散）、克霉唑軟膏、水楊酸軟膏、咪康唑軟膏、鹽酸特比奈芬軟膏--抗真菌; 真菌膏、蘇打水、淡鹽水、華佗膏、阿達帕林—70, 主治; 膿皰瘡等;復方氟咪松軟膏、唯達寧; 50毫升30元一支--作用：抗真菌 曲氨奈德軟膏、氟康唑軟膏。專治：汗斑好、一日3次 布洛芬凝膠、環孢霉素，氨甲蝶呤，達克寧,維A酸軟膏，復方肝素鈉尿素凝膠,維胺脂乳膏、百寶霜、冰黃膚樂軟膏、適用性廣，復方魚石脂膏、鹽酸特比萘芬軟膏--或特比萘芬噴劑--：專治手足癬股癬體癬花斑癬等。益康唑：皮炎膏 癬膏：抗真菌 ; 復方酮康唑軟膏--. 綠油膏、磺胺膏、新霉素膏、癬敵液、癬散等選擇謹慎辨證分型認清主證，次證，發藥,看說明書用藥，龍珠軟膏、維E、滋潤霜、2.5%磺酊作用、黑豆餾油膏、40元/盒 作用：抗真菌, 抗細菌.硫磺皂洗浴，雄黃洗揉。芝裕美美膚霜60元/盒,芝裕美凝膠60元/盒, 芝裕美滋膚液60元/瓶。用法按說明書使用。 水因子100/瓶, 換顏霜160元/瓶, 作用： 治毛襄炎. 敏感肌（喜美恩保濕霜）160元/瓶. 百部酊.特效癬藥水協定方：60-100元/瓶 處方：阿斯匹林100克、水楊酸鈉粉100克、酒精1000克. 制法, 取阿斯匹林加酒精溶解, 另取水楊酸加蒸餾水溶解. 兩者混合后加酒精至全量攪拌即得. 用于真菌, 手足癬. 體癬等. 需要提前預約, 現配現用. 癬靈霜協定方:60元/盒, 處方; 益康唑粉20克, 冰片20克, 液體石臘20毫升, 甘油40毫升, 氮酮20毫升, 冷霜加至1000克. 制法; 將益康唑粉放入甘油中, 在放有石棉網的電爐上加熱溶解, 待溫時緩加入冷霜中, 邊加邊攪拌至勻, 另取冰片放入液體石臘中研成乳狀, 將氮酮加入冷霜中, 攪勻即得；主治; 手足癬, 花斑癬, 等真菌性皮膚病. 需要必提前預約,現配現用。紫草油、當歸甘草油、皮炎酊、皮炎液、遵醫囑， 辨病辨證選藥。 營養霜——30元/盒，主要組成：人參、生育粉、奶等。 |
8 | 處方辯證增減說明 | ||||
9 | 重點醫囑：預防, 保健, 診斷, 治療, 康復.心腦血管等年老體弱病人隨時有可能出現并發癥乃至病危, 及時去上級醫院搶救, 費用自理;---掌跖膿皰病，屬銀屑病范疇;孢子菌毛囊炎深淺不一, 伴膿瘡,紅腫, 癢, 等;包括一切病毒, 霉菌 細菌,真菌，病在皮外，根在臟腑，此病應高度重視，早治防治愈后慢，故內外調理，合理膳食，易反復，治療期長比短好，藥不適隨停隨訪;手足口病為傳染病，積極防治，發熱病人隨時注意病態變化，治療無效隨急去上層醫院進一步診治，本醫四十余年來接受患者萬例，皆滿意，有的是邊治療邊好轉，有的是今年治明年好，故耐心，一切康復患者都是通過自己努力而達到的，按時復查，復查時間，治療期1-3期不等，掌跖角化癥, 陰襄繡球風, 濕疹等終身防護，個別人癌變.詳情見告知書，最好醫生是自己，最好藥是時間，祝您早日康復！不良反應; 少數病人內服藥可出現惡心, 嘔吐, 消化不良, 罕見皮疹等. 陰囊有汗毛處慎查刺激藥品, 初期試用之。注意事項：陰襄處慎用, 不適應隨訪. 承諾: 經驗方無效不適應用后一半不收費, 可更換品種。有效滿意，無效也滿意。 | ||||
執業醫師、全科執業醫師簽名：___________ 核對者：___________ 執行者：__________ 患者及親屬簽名： 年 月 日
主治醫師電話：13865217560 張文芝 13865222901 趙自裕 18158855713 趙 兵（安醫大本科畢業）
藥護師電話： 18949231798 符琴芝 18269756900 徐小琴 13856534933 許鳳云 藥護總負責：符琴芝（安醫大本科畢業）
詳情點擊搜狗搜搜：廬江縣趙自裕皮膚科（鮑井社區衛生服務站）
說明：預防, 保健, 診斷, 治療, 康復. 慢性病暴發不是醫生問題, 而是社會與個人因素問題.----;單位、醫師接待、醫療技術、跟蹤服務、高端醫療、行為、產品招回、退換自由、價格、方式方法、非正品、不滿意、不理想、不喜歡、不合適、不劃算等治療措施自選與拒絕；文明行醫，相互尊重，患者至上，復查時間;以上用藥品種各項治療費看過并作詳細講解可能存在不適與反復風險，首診計劃三審后論證執行，也許增減。發現到期藥品立即收回更換。使用方法：醫護人員反復告知， 繼續站外治療，請您認真核對明細，如有疑問與科室核對，包治是騙子，責任自負, 醫患放棄糾紛。小孩、老人在當家人安排監督下使用，就診同志是我們真正的良師益友, 自愿知情后患者本人或指定人申請簽名為證。
年 月 日
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